主要技术内容
本文件提供了慢病医防融合分级诊疗相关的机制框架、管理机制、服务团队、全程管理和支撑平台的指导。本文件适用于省/市/县各级卫生健康行政部门、医疗卫生服务机构、健康管理相关企业等医防融合的机构开展慢病医防融合分级诊疗工作。
Guidelines for graded diagnosis and treatment of chronic disease with medical and prevention integration
现行
2025-03-25
2025-03-31
T/CRHA 150-2025
中国研究型医院学会
否
CCS C 05
11.020
M734 医学研究和试验发展
团体标准
本文件提供了慢病医防融合分级诊疗相关的机制框架、管理机制、服务团队、全程管理和支撑平台的指导。 本文件适用于省/市/县各级卫生健康行政部门、医疗卫生服务机构、健康管理相关企业等医防融合的机构开展慢病医防融合分级诊疗工作。
本文件提供了慢病医防融合分级诊疗相关的机制框架、管理机制、服务团队、全程管理和支撑平台的指导。本文件适用于省/市/县各级卫生健康行政部门、医疗卫生服务机构、健康管理相关企业等医防融合的机构开展慢病医防融合分级诊疗工作。
北京大学医学部血管健康研究中心、国家卫生健康委卫生发展研究中心、甘肃省第三人民医院、郑州大学公共卫生学院、江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)、北京协和医院、首都医科大学附属安贞医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、甘肃省人民医院、广东省第二人民医院、首都医科大学附属北京妇产医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、衡水市卫生健康委员会、南阳市中医药发展局、北京大学首钢医院、解放军总医院第八医学中心、首都医科大学附属宣武医院、北京大学人民医院、北京市眼科研究所、北京市海淀区温泉中心卫生院、中国中医科学院西苑医院、中国研究型医院学会、解放军总医院第三医学中心、郑州人民医院、青海省人民医院、新疆建设兵团十三师红星医院、云南省昆明市延安医院、解放军总医院第一医学中心、首都医科大学附属北京胸科医院、北京华医共享医疗科技有限公司、山东省卫生健康委员会、清华大学第一附属医院、成武县人民医院、寿光市卫生健康委员会、潍坊市卫生健康委员会、海阳市卫生健康委员会、河北省故城县人民医院、河南省林州市中医院、北京市房山区卫生健康委员会、河北省医科大学第二附属医院、河南省唐河县中医院、海南省疾病预防控制中心、河南经方云科技有限公司、甘肃省东乡族自治县人民医院、河南省济源市第二人民医院、洛阳市中心医院、大兴区人民医院、河南省人民医院、山东省海阳市中医院、门头沟区卫生健康委员会、广东省阳西总医院人民医院、衡水市第三人民医院、河南大学第一附属医院、北京大学第六医院、天津滨海新区卫生健康委员会、广西中医药大学第一附属医院、兰州大学第二医院、甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)、秦皇岛市卫生健康委员会、德州市卫生健康委员会、衡水市疾病预防控制中心、三明市卫健委、浙江大学医学院附属第一医院、国家市场监督管理总局国家标准技术审评中心、中国医学科学院广安门中医院、山西阳泉市第一人民医院、广州医科大学卫生管理学院、中关村华医移动医疗技术创新研究院
刘丰梅、苗艳青、尹江疆、时松和、王贵强、方伟岗、赵俊、马长生、刘晓光、孙劲旅、周晟、周其如、阴赪宏、王旭东、王南南、高卫红、居艳梅、崔书克、王宏宇、丁红、郭秀海、赵新菊、侯胜平、陈晖、樊茂蓉、王倩倩、徐春、时展、陈雪娇、张强、安占天、尚红霞、杨海君、孙树学、邢靖、牛永红、胡建立、阎文军、平雨华、李战胜、孟庆宇、刘先富、王中旭、阎雪、郝栋、陈涛、崔海洋、马光荣、任海燕、闫宏宪、袁景林、赵秋平、邢京禹、胡亚娟、关登海、苑丽双、张宏雨、孙洪强、杨燕峰、俞渊、张正义、高振谦、宋学谦、冯博梁、王一敏、张琦、吴得安、李星辉、昝香怡、王卫凯、张瑜、王正、杜毅龙、陈志全、周显葆、陈大进、计雄飞、杨学东、马迎光、范阳东、冯林涛、陈文武、毛卫春
| 风险等级 | 评估指标要求 | 随访频次 |
|---|---|---|
| 高危(红标) | 存在靶器官损害或合并临床并发症 | 每月至少1次面访 |
| 中危(黄标) | 指标控制不达标且无并发症 | 每季度至少1次面访 |
| 低危(绿标) | 指标持续达标且无并发症 | 每半年至少1次面访 |
标准实施有效破解了预防与治疗割裂的行业痛点,通过明确权责边界与技术标准,构建连续性、全周期的慢病闭环管理体系,可显著降低急性并发症发生率及区域医疗总费用。
| 标准号 | 标准名称 | 状态 | 发布日期 | 实施日期 |
|---|---|---|---|---|
| DB32/T 3907-2020 | 放射诊疗工作场所外照射在线监测系统设置规范 | 现行 | 2020-11-06 | 2020-12-06 |
| T/GYX 001-2024 | 核嘎尹(腰椎间盘突出症)壮医诊疗指南 | 现行 | 2024-09-24 | 2024-09-24 |
| DB45/T 2777-2023 | 核嘎尹(腰椎间盘突出症)壮医诊疗规范 | 现行 | 2023-12-12 | 2024-02-01 |
| DB62/T 5160-2025 | 性病诊疗机构技术服务指南 | 现行 | 2025-09-25 | 2025-12-25 |
| T/CAWAORG 055-2026 | 老视诊疗中心建设与评估团体标准 | 现行 | 2026-02-09 | 2026-03-01 |
| DB62/T 4573-2022 | 动物诊疗机构犬免疫操作技术规范 | 现行 | 2022-08-16 | 2022-09-16 |
| DB32/T 4698-2024 | 中医治未病诊疗路径规范 | 现行 | 2024-02-05 | 2024-03-05 |
| DB22/T 3042-2019 | 宠物诊疗操作规程 | 现行 | 2019-05-27 | 2019-06-17 |
| T/CHSA 018-2023 | 全身麻醉、镇静下儿童牙病诊疗规范 | 现行 | 2023-05-19 | 2023-06-01 |
| T/CHSA 005-2023 | 颌骨骨肉瘤临床诊疗专家共识 | 现行 | 2023-05-19 | 2023-06-01 |
| DB45/T 2660-2023 | 孕产妇心理健康诊疗服务规范 | 现行 | 2023-05-30 | 2023-08-30 |
| T/ZCHSP 007-2024 | 多学科诊疗门诊操作规范 | 现行 | 2024-07-24 | 2024-08-24 |
| T/CHSA 005-2021 | 口腔扁平苔藓诊疗指南(修订) | 现行 | 2021-06-25 | 2021-07-01 |
| DB65/T 4742-2024 | 养老机构老年人院内诊疗服务规范 | 现行 | 2024-07-11 | 2024-09-10 |
| T/CNHAW 0011-2024 | 干眼诊疗中心分级建设要求 | 现行 | 2024-01-30 | 2024-03-01 |
| DB45/T 2057-2019 | 瑶医产后风诊疗规范 | 现行 | 2019-12-25 | 2020-01-30 |
| DB13/T 6117-2025 | 可弯曲支气管镜诊疗技术规范 | 现行 | 2025-05-27 | 2025-06-03 |
| DB45/T 2259-2021 | 浆朋比瑶医诊疗技术规范 | 现行 | 2021-02-05 | 2021-03-05 |
| DB22/T 3414-2022 | 特发性高颅压诊疗规范 | 现行 | 2022-11-23 | 2022-12-08 |
| T/CHSA 011-2023 | 成人髁突骨折诊疗专家共识 | 现行 | 2023-05-19 | 2023-06-01 |
| DB50/T 1688-2024 | 动物诊疗机构消毒技术规范 | 现行 | 2024-10-08 | 2024-11-08 |
| DB63/T 979-2011 | 动物诊疗机构诊疗活动技术规范 | 现行 | 2011-04-11 | 2011-05-01 |
| T/IMAAMM 006-2024 | 尼古仁萨病(Bell麻痹)蒙医诊疗指南 | 现行 | 2024-12-20 | 2025-01-01 |
| T/CACM 1436-2023 | 肩关节周围炎针刀临床诊疗指南 | 现行 | 2023-01-09 | 2023-01-09 |
| T/CACM 1433-2023 | 颈源性头痛针刀临床诊疗指南 | 现行 | 2023-01-10 | 2023-01-10 |
| T/CSBX 0002-2025 | 合金改性聚氯乙烯(PVC-MD)抗冲波纹管 | 现行 | 2025-03-25 | 2025-03-26 |