冠心病患者社区心脏康复评估和转诊指南

本文件提供了基于分级诊疗的冠心病患者社区心脏康复评估和转诊实施的原则、周期、方法、流程、评估内容、转诊指征方面的内容。 本文件适用于社区卫生服务中心与综合医院联合开展基于分级诊疗的心脏康复实施，其它基层医疗机构开展心脏康复的患者评估和转诊可参照执行。

本文件提供了基于分级诊疗的冠心病患者社区心脏康复评估和转诊实施的原则、周期、方法、流程、评估内容、转诊指征方面的内容。本文件适用于社区卫生服务中心与综合医院联合开展基于分级诊疗的心脏康复实施，其它基层医疗机构开展心脏康复的患者评估和转诊可参照执行。

上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心、复旦大学附属华东医院、上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心、上海市徐汇区中心医院、上海市第六人民医院、奉贤区南桥社区卫生服务中心、闵行区古美街道社区卫生服务中心、普陀区长寿街道社区卫生服务中心、长宁区江苏路街道社区卫生服务中心、浦东金桥街道社区卫生服务中心