慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集 第 2 部分 门（急） 诊病历

本文件按照GB/T 1.1—2020给出的规定起草。《慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集》 分为13个部分：——第 1 部分： 患者基本信息——第 2 部分： 门（急） 诊病历——第 3 部分： 门（急） 诊处方——第 4 部分： 检查记录——第 5 部分： 检验记录——第 6 部分： 专科住院病案首页——第 7 部分： 护理操作记录——第 8 部分： 护理评估与计划——第 9 部分： 入院记录——第 10 部分： 出院记录——第 11 部分： 住院医嘱——第 12 部分： 转诊（院） 记录——第 13 部分： 医疗机构信息本文件为T/CHIA46的第2部分。

福建医科大学孟超肝胆医院、福建省肿瘤医院、福州大学、海军军医大学第三附属医院、浙江大学医学院附属第一医院、福建医科大学附属第一医院、清华大学附属北京清华长庚医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、北京大学第一医院、上海市第一人民医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、中国科学技术大学附属第一医院、复旦大学附属华山医院、中山大学孙逸仙纪念医院、福州数据技术研究院有限公司、福建省标准化研究院