T/GDACM 0153-2025 标准解读

T/GDACM 0153-2025《中医技术感染预防规范》标准解读

一、标准修订核心变化

二、关键技术要点解析

• 核心定义与适用边界
  1. 适用场景：广东省内各级医疗机构、中医诊所、养生馆等
  2. 高风险技术：针刺、火针、小针刀、穴位注射、放血疗法
  3. 管控核心：阻断血液、皮肤黏膜、环境三条感染传播途径
• 消毒技术规范

  皮肤消毒：普通针刺75%酒精，≥5cm×5cm，一穴一换；微创/火针先酒精后碘伏，≥15cm×15cm，待干后进针。器械消毒：火罐一人一用一消毒（含氯500mg/L浸泡30min）；复用针具压力蒸汽灭菌，一次性针具严禁复用。

• 器械与医疗废物管理

  针具：一次性独立包装，用后入利器盒；复用针具清洗→消毒→灭菌→无菌存放，全程追溯。废物：损伤性废物（针具、刀片）与感染性废物（棉球、敷料）分类存放，交接记录保存3年。

• 环境与手卫生要求

  诊疗区：清洁区（器械存放）、潜在污染区（操作间）、污染区（废物暂存）标识清晰。手卫生：操作前后、接触污染物后严格洗手，速干手消毒剂配备到位，七步洗手法标准化。

本标准红线：侵入性操作未双重消毒、一次性针具复用、三区混设的机构，责令限期整改并追责。

三、实施操作指南

1. 前期准备与制度建设
   • 组织架构：建立院感委员会—科室感控小组—岗位联络员三级体系
   • 制度台账：制定消毒、器械、废物、应急4类制度，记录完整可追溯
   • 人员培训：岗前2学时+年度复训，考核合格持证上岗
2. 分技术操作要点
   • 针刺类：皮肤消毒达标，针具一次性，操作后手卫生
   • 拔罐刮痧：器具一人一消毒，皮肤破损者禁用，避免交叉感染
   • 微创火针：双重消毒，无菌手套操作，术后针孔24小时保持干燥
   • 艾灸熏洗：器具清洁消毒，通风良好，防止烟雾与烫伤感染
3. 消毒与器械管控流程
   • 消毒流程：清洁→消毒→冲洗→干燥→存放，消毒剂浓度定期监测
   • 器械管控：一次性产品索证验收，复用器械集中消毒供应，台账清晰
   • 环境消毒：每日紫外线消毒1小时，物体表面含氯消毒剂擦拭
4. 监测与应急处置
   • 日常监测：每周消毒效果监测，每月空气与物表采样检测
   • 应急处理：发生感染暴发立即停诊，隔离患者，溯源整改并上报
   • 持续改进：每月分析感控数据，针对薄弱环节优化流程

四、标准应用价值

• 行业规范层面

  填补广东省中医感染防控专项标准空白，统一基层机构与大型医院感控要求，规范中医技术操作流程，推动行业标准化、同质化发展。

• 安全保障层面

  针对高风险技术制定分级防控措施，从消毒、器械、环境、人员四维度构建闭环体系，有效降低乙肝、丙肝等经血传播疾病及皮肤感染风险，保障医患安全。

• 基层赋能层面

  简化基层机构感控操作流程，明确材料、频次、记录要求，降低执行门槛，解决基层“不会做、做不到位”的痛点，提升基层中医服务能力。

• 产业发展层面

  强化中医技术安全底线，规范养生馆、诊所等新兴业态发展，增强公众对中医诊疗的信任度，助力中医药产业健康可持续发展。