NY/T 4826-2025 标准解读

一、核心基础术语释义

• 心肺复苏术（CPR）：指在犬猫发生心搏骤停时，通过人工胸外按压与正压通气相结合的方式，维持其循环与呼吸功能，以恢复自主循环与自主呼吸的急救技术。
• 心搏骤停（Cardiac Arrest）：指心脏机械活动突然停止，表现为无脉搏、无有效心输出，伴随意识丧失、呼吸停止或濒死喘息的临床状态。
• 自主循环恢复（ROSC）：指经心肺复苏后，动物恢复可触及脉搏及可测血压的持续性心脏机械活动，且持续时间不少于1分钟。
• 基本生命支持（BLS）：指由非专业或初级急救人员实施的、以胸外按压和人工通气为核心的基础抢救措施，旨在维持最低限度的氧供与血流。
• 高级生命支持（ALS）：指在BLS基础上，由具备资质的兽医人员实施的包括气道管理、电除颤、药物干预等在内的进阶急救措施。
• 黄金四分钟：指心搏骤停发生后前4分钟内实施有效CPR，显著提高ROSC率与神经功能预后的关键时间窗。

二、专项技术术语解析

1. 胸外按压深度：指施救者垂直下压胸骨所达到的形变量。犬按压深度为胸廓前后径的1/3至1/2，猫为1.5–2.5 cm；过大易致肋骨骨折，过浅则无效。
2. 按压速率：指每分钟完成胸外按压的次数，标准范围为100–120次/分钟。须保持节奏均匀，中断时间每次不超过10秒。
3. 按压-通气比：指单人施救时连续按压与人工呼吸的配比。犬猫通用比为30:2，即30次按压后给予2次正压通气。
4. 正压通气（PPV）：通过面罩或气管插管向肺部输送气体，潮气量控制在10 mL/kg，吸气时间约1秒，避免过度通气。
5. 电除颤能量设置：首次除颤能量为4 J/kg，后续递增至6 J/kg。使用动物专用AED或手动除颤仪，电极板分别置于左侧心尖区与右侧肩胛下区。
6. 肾上腺素给药时机：首次给药在CPR开始后第1分钟内静脉或骨髓腔注射，剂量为0.01 mg/kg（1:10,000溶液），每3–5分钟可重复一次。
7. 气道开放手法：采用“抬颌仰头法”解除舌后坠所致气道阻塞，禁用于疑似颈椎损伤个体，此时应改用“推颌法”。

三、易混淆术语区分

四、术语应用规范

• 实操场景术语使用：
  • 施救指令中应明确使用“开始按压”“给予通气”“准备除颤”等动作术语，避免模糊表述如“抢救”“处理”。
  • 按压过程中须报数计次，统一使用“1、2、3……30”，确保团队同步。
  • 确认ROSC时，须报告“可触及股动脉搏动，血压可测，持续超过60秒”，不得仅称“心跳回来”。
• 医疗文书记录规范：
  • 病历中记录CPR起止时间，精确至分钟，格式为“CPR开始于[时间]，终止于[时间]或ROSC于[时间]”。
  • 用药记录须包含药物名称、浓度、剂量、给药途径、给药时间五要素，如“肾上腺素 1:10,000，0.01 mg/kg IV，10:15”。
  • 按压质量评估应注明“按压深度适中，速率100–120次/分钟，回弹充分，中断＜10秒/次”。
• 核验与质控术语要求：
  • 内部审核时，核查项应标注“是否在4分钟内启动CPR”“首次肾上腺素是否于第1分钟内给药”等标准条款编号。
  • 培训考核评分表中，须列明“按压-通气比正确（30:2）”“电极板位置准确”等可量化条目。
  • 第三方认证文件中，“BLS”与“ALS”不得混用，须根据实际操作内容严格界定。

所有术语应用须以NY/T 4826-2025原文定义为准，禁止自行缩略、扩展或替换。跨机构协作时，应统一采用本标准术语集，确保信息传递一致性与医疗行为可追溯性。