中草药相关肝损伤临床诊疗指南

中草药相关肝损伤(Herb-inducedliverinjury,HILI)是指由中药、天然药物及其相关制剂引发的肝损伤。近年来,随着中草药在全球的广泛应用及药品不良反应监测体系的不断完善,HILI报道呈升高趋势,中草药相关因素引起的药物性肝损伤(Drug-inducedliverinjury,DILI)越来越受到关注。影响HILI发生的因素复杂多样,有药物自身因素,也有药物应用不合理及机体差异性等因素。由于缺少体现中草药复杂性特点的HILI诊断规范和标准,造成目前HILI临床诊断不准确等问题。此外,肝损伤药物的分类比较方式缺少统一认识,造成HILI占DILI构成比增高。因此,建立符合中医药特点的HILI诊疗指南,对于明确患者肝损伤与中草药之间的相关性,科学研判国内外HILI发生的客观性,提高HILI科学诊断和治疗水平,指导临床合理用药,减少肝损伤的发生,同时促进中医药事业健康持续发展等具有重要意义。由于HILI在诊断和治疗领域尚有诸多问题亟待解决,本部分需要在所获得循证医学证据的支持下不断修订完善。

中华中医药学会肝胆病分会、 中华中医药学会中成药分会、 中国人民解放军第 三〇二医院、 首都医科大学附属北京佑安医院、 湖南中医药大学第一附属医院、 上海中医药大学附属 曙光医院