互联网医院电子病历格式规范及质量控制

本文件规范了公立机构互联网医院相关管理制度及职责，包括组织管理、药事管理、信息管理、医疗质量与医疗安全管理、投诉管理、电子处方等制度管理以及部门与人员职责。 本文件适用于公立机构互联网医院运行管理。非公立医疗机构互联网医院可参照执行。

该团体标准规范了互联网医院电子病历格式规范及质量控制的基本要求、电子病历格式、电子病历规范、质量控制及信息安全。其中电子病历规范含主诉书写规范、病史书写规范、辅助检查摘录规范、诊断规范、处理意见规范、药品名称规范、电子病历归档、病历打印规范等。

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