主要技术内容
本文件规定了糖尿病社区分级诊疗制度和技术规范所涉及的主要方面,包括糖尿病社区筛查、诊断与心血管危险评估,社区糖尿病急性并发症的识别、紧急处置和转诊,糖尿病社区分类管理与微血管并发症筛查,社区糖尿病患者教育与行为干预,T2DM患者社区综合管理与药物治疗和社区糖尿病患者随访与健康建档等。本文件适用于城市各级医院、社区健康服务机构、慢性病防治中心等机构开展糖尿病医防融合、分级诊疗和一体化管理,及其心脑血管并发症综合防治的医疗健康服务。本文件可推荐供全国县域及以下基层医疗机构糖尿病分级诊疗和一体化管理参考。